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胸腔穿刺模拟人的使用注意事项
  一、穿刺体位选择:
  胸腔穿刺模拟人取坐位面向椅背,两前臂平置于椅背上,前额扶于前臂上,或取半卧位,侧前臂上举抱于枕部,或伸过头顶,以张大肋间。
  二、穿刺部位:
  宜取胸部叩诊实音处。
  肩胛下角线或腋后线第7 ~ 8肋间。
  腋中线第6~7肋间穿刺。
  腋前线第5肋间。
  三、穿刺准备:
  穿刺部位依次常规消毒、戴手套、铺洞巾(助手协助打开胸穿包)。
  在下一肋骨上缘的穿刺点自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉,推药前要回抽有无回血。
  四、进针并抽液:
  检查穿刺针:是否通畅,如无阻塞将针尾乳胶管用止血钳夹紧。
  固定穿刺处皮肤、进针、抽液: 操作者左食指与中指固定穿刺处皮肤。
  右手将穿刺针沿下位肋骨之上缘垂直缓慢刺入。
  当穿过壁层胸膜时,针尖抵抗感突然消失,然后接注射器,放开钳子即可抽液。
  助手用L血钳协助固定穿刺针,并随时夹闭乳胶管,以防空气进入胸腔。
  五、注意事项:
  1、穿刺针应在有液体的肋间隙部位进针,无包裹的胸腔积液,穿刺点一般低于液面的一个肋间隙。
  2、穿刺针应沿肋骨上缘垂直进针,不可斜向上方以免损伤肋骨下缘处的神经和血管。
  3、应避免在第9肋间以下穿刺,以免穿透膈肌损伤腹腔。
  4、胸腔积液时可在胸腔内注入药物,使壁层与脏层胸膜粘连,闭合胸腔。
  六、模拟实习:
  1、操作者以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤,右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处,再将穿刺针在麻醉处缓缓刺入,当针锋抵抗感突然消失时,转动三通活栓使其与胸腔相通,进行抽液,首次抽液不超过600ml以后每次不超过1000ml。
  2、用止血钳协助固定穿刺针,以防刺入过深损伤肺组织。注射器抽满后,转动三通活栓使其与外界相通,排出胸腔穿刺模型的液体。
以上为您分享的知识,希望能帮助您更好的使用噢!以上内容仅供参考噢!
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